HSI: identidad de pacientes e interoperabilidad de imágenes médicas

Participé como Analista Funcional Freelance en la evolución de Historia de Salud Integrada (HSI), trabajando en dos capacidades críticas del ecosistema: la identificación unívoca de pacientes mediante MPI y la interoperabilidad de estudios de diagnóstico por imágenes mediante DICOM.

Mi rol: Analista Funcional Freelance, Lamansys · Historia de Salud Integrada (HSI)

El problema

HSI debía gestionar información clínica proveniente de diferentes instituciones sin perder la identidad única del paciente. Esto requería resolver escenarios donde una persona podía estar validada, no validada, federada o registrada temporalmente, evitando duplicidades y fragmentación de su información clínica. En paralelo, los estudios de diagnóstico por imágenes se generaban en diferentes hospitales y equipos, por lo que era necesario integrarlos con HSI manteniendo la trazabilidad entre paciente, estudio e institución.

Discovery

Mi trabajo se centró en relevar y traducir las reglas del dominio a comportamientos funcionales del sistema. Para MPI analicé los distintos escenarios de búsqueda, coincidencia y validación de identidad, así como los estados que podía adoptar una persona según la respuesta de RENAPER y del Federador Nacional de Pacientes. Para imágenes participé en el análisis del módulo DICOM y de los flujos necesarios para conectar HSI, mediante un orquestador, con los sistemas de diagnóstico utilizados por los hospitales.

Decisiones y trade-offs

Modelar los diferentes estados de identidad del paciente
El flujo debía representar situaciones diferentes según el nivel de validación de la persona. Participé en el análisis funcional de los estados Permanente, Permanente no validado, Validado y Temporario, y de las reglas que determinaban el comportamiento del sistema en cada escenario.
Priorizar la identificación antes de crear un nuevo paciente
El flujo contemplaba búsqueda por identidad, coincidencias exactas, coincidencias parciales y ausencia de coincidencias antes de permitir la creación de un nuevo registro. El objetivo funcional era reducir la duplicidad y evitar que la información clínica de una misma persona quedara fragmentada.
Integrar estudios de imágenes mediante DICOM
Participé en el análisis funcional del módulo de imágenes para integrar estudios generados por distintas modalidades de diagnóstico, como ecografías y tomografías, utilizando DICOM como estándar de interoperabilidad.
Desacoplar las particularidades de cada institución mediante un orquestador
El esquema contemplaba un orquestador entre HSI y los sistemas utilizados por los distintos hospitales. Participé en el análisis de estos flujos de integración para que HSI pudiera interoperar con diferentes soluciones de diagnóstico sin depender directamente de la implementación particular de cada institución.

Resultados

Mi participación permitió traducir reglas complejas de identidad e interoperabilidad en definiciones funcionales para el equipo de desarrollo. En MPI trabajé sobre los flujos de búsqueda, coincidencia, validación y estados del paciente asociados a RENAPER y al Federador Nacional de Pacientes. En imágenes participé en la definición funcional de los flujos DICOM y de la integración entre HSI y los sistemas de diagnóstico de distintas instituciones.

Aprendizajes clave

Trabajar en HSI reforzó mi capacidad para moverme entre negocio, dominio y tecnología. En HealthTech, una integración no consiste solamente en conectar sistemas: requiere entender qué representa cada dato, cómo cambia su estado, qué sistema es responsable de validarlo y cómo mantener la trazabilidad cuando la información atraviesa distintas instituciones.